儿童肺炎支原体肺炎血清和肺泡灌洗液中T细胞亚群及细胞因子检测的意义

目的:探讨T细胞亚群、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清和肺泡灌洗液中的水平及临床意义。方法:选取2012年12月至2014年5月在我院住院的肺炎患儿150例,包括难治性MPP(RMPP)患儿40例(RMPP组)、MPP伴喘息患儿40例(MPP1组)、MPP不伴喘息患儿40例(MPP2组)、非肺炎支原体肺炎且不伴喘息的普通肺炎患儿30例(对照组),应用流式细胞仪测定血清和肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群水平,并采用双抗体夹心ELISA法测定IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α水平,分析其临床意义。结果:RMPP组血清和BALF中CD3、CD4、CD4/CD8水平均低于MPP1组、MPP2组及对照组(P<0.05);RMPP组BALF中CD8水平低于MPP1组、MPP2组及对照组(P<0.05),血清CD8水平与MPP1组、MPP2组及对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);MPP1组、MPP2组与对照组比较,血清和BALF中CD3、CD4、CD8、CD4/CD8水平差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP组、MPP1组、MPP2组血清及BALF中IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P<0.05),RMPP组血清及BALF中IL-6、IL-10、TNF-α高于MPP1组和MPP2组(P<0.05),MPP1组血清及BALF中IL-5高于RMPP组和MPP2组(P<0.05),MPP1组血清及BALF中IL-10低于MPP2组(P<0.05),MPP1组血清及BALF中IL-6、TNF-α高于MPP2组(P<0.05)。结论:IL-5、IL-6、IL-10、TNF-α参与了MPP的发病过程,且在MP感染诱发哮喘的发生、发展中起了重要作用。