合理设置针刺安慰对照方法的思考

针刺安慰对照设置是针刺临床试验的难点,寻找理想、标准化的针刺对照方法一直是国内外研究者关注的话题和热点。本文讨论了针刺对照设置的常见问题和困难,介绍了假针刺、非穴点针刺、穴位浅刺和非病症相关穴位针刺4种常用的针刺对照方法。其中,穴位浅刺蒙蔽性较好,但在很多疾病的使用中受到限制。非病症相关穴位对照、假针刺和非穴点针刺蒙蔽性稍逊,尤其对有针灸经验的患者,往往会对治疗持怀疑态度。选择头、颈、躯干后侧作为对照针刺部位可在蒙蔽性、生理效应和可行性因素间达到最佳平衡,故本文提出针刺安慰对照的设置应当在遵循传统针灸理论的前提下,采用在特殊部位取穴的理想对照模式,供今后的针刺临床试验参考。