腹腔镜胆囊切除术3512例疗效分析

目的评价腹腔镜胆囊切除术在良性胆囊疾病中的疗效及影响疗效的因素。方法 1996年6月～2011年12月本院对3512例良性胆囊疾病患者实行腹腔镜胆囊切除术治疗,手术应用气管插管全麻或连续硬膜外麻醉,采用三孔或四孔法进腹腔,术式采用腹腔镜胆囊顺式切除法、腹腔镜胆囊顺逆切除法、腹腔镜胆囊逆行切除法。结果 3512例良性胆囊疾病患者中,有3486例应用腹腔镜胆囊切除术成功,26例中转开腹,中转开腹率为0.74%,低于文献报道。其中2004年以前手术中转开腹21例,与文献报道相符。手术时间8～265min,平均25min,与传统手术时间50min相比,差异有统计学意义(P<0.05)。住院时间2～7d,平均3.5d,与传统手术住院时间8d相比,差异有统计学意义(P<0.05)。术后禁食时间8～36h,平均15h。与传统手术术后禁食时间48h相比,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术疗效可靠,优势明显。