组织胞浆菌性肺结节影像与临床病理特征

目的探讨组织胞浆菌性肺结节的影像特点、病理特征,提高对该病的诊断水平。方法回顾性分析2016年5月至2018年2月在梅州市人民医院确诊的6例组织胞浆菌性肺结节患者的临床资料、诊断过程、影像特点及病理特征。结果组织胞浆菌性肺结节可单发或者多发,多发者靠近胸膜结节增多。结节周围不完整的磨玻璃密度晕圈常见,结节中央点灶状钙化多见,部分伴有空洞,增强扫描为边缘不均匀的轻度环形强化。正电子发射计算机断层显像(PET)/CT显示结节代谢轻度增高。患者行CT引导下结节穿刺活检或胸腔镜下结节活检确诊。病理均表现为肉芽肿性炎,病灶内组织细胞胞浆内可查见酵母样组织胞浆菌孢子,PAS染色阳性。结论组织胞浆菌性肺结节影像学虽缺乏特异性,但结节的分布、钙化及强化仍有一些特点,结节周围常见不完整的磨玻璃密度样晕圈。组织病理检查查见真菌孢子是确诊的主要方法。