直径小于2cm肺癌胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术临床比较分析

目的探讨胸腔镜肺叶切除术与肺段切除术在直径小于2cm肺癌患者中的应用,比较两种术式的临床疗效。方法选取直径小于2cm的早期肺癌患者56例,根据手术方法的不同分为胸腔镜肺叶切除组20例和胸腔镜肺段切除组36例,整理并分析两组患者的一般资料及手术期间的各项指标情况,术后随访2年,比较两组患者术后6个月的肺功能情况及2年复发转移率。结果两组患者的年龄、性别、吸烟史、肿瘤家族史、FEV1%以及病理类型之间差异无显著性(P>0.05);肺段切除术患者的肿瘤直径较肺叶切除组小,差异有显著性(P<0.05)。肺段切除组患者的手术时间要长于肺叶切除组,术后住院时间较肺叶切除组明显缩短,差异有显著性(P<0.05);两组患者的术中出血量、住院费用、术后并发症等差异无显著性(P>0.05)。术后2年内均无患者死亡,肺段切除组肿瘤复发2例,脑转移1例;肺叶切除组肿瘤复发1例,差异无显著性(t=0.002,P=1.021);肺段切除组患者FEV1%为(7.80±0.32),肺叶切除组FEV1%为(10.42±0.64),差异有显著性(t=12.30,P<0.001)。结论对于直径小于2cm的早期肺癌患者采用全胸腔镜解剖性肺段切除能取得较好的近期疗效,且能保留更多的肺功能,安全、有效,临床上一些肺功能较差或耐受性较低的老年患者宜采取此种方法。