异丙酚对犬急性心肌缺血再灌注损伤左心室功能的影响

目的:研究不同剂量的异丙酚对急性心肌缺血再灌注损伤左心室功能的影响。方法:杂种家犬18只(11～14kg),随机分三组,NS组(生理盐水对照组)用量为2ml·kg-1·h-1,HP组(高剂量异丙酚组)用量为11.2mg·kg-1·h-1,LP组(低剂量异丙酚组)用量为5·6mg·kg-1·h-1。开胸阻断左冠脉前降支(LAD)90分后再灌注200分钟,于注药前、注药后60分钟、阻断左冠脉前降支(LAD)血流90分钟以及再灌注60、120和180分钟时,分别测各组左心室内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容收缩期最大压力变率(dp/dtmax)、左心室舒张期压力下降最大变率(dp/dtmin)。结果:与基础值比较,用药60分钟后HP组LVSP、dp/dtmax和dp/dtmin分别下降9%、17%和17%,LVEDP上升80%。随着再灌注时间的延长,NS组的LVSP、dp/dtmax和dp/dtmin呈进行性下降,LVEDP呈进行性上升。HP、LP组再灌120和180分钟时的LVSP、dp/dtmax显著高于同时间点的NS组指标(P<0.01),LVEDP显著低于同时间点NS组指标(P<0.05)。结论:异丙酚对急性心肌缺血再灌注损伤左心室功能有一定保护作用,其机制可能与异丙酚减少心肌耗能有关。