老年人颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死关系的初步分析

目的:研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与缺血性脑梗死的关系。方法:对222例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,并测量血糖、血脂、血压水平以及进行头颅CT或MRI扫描。将患者分为有斑块组(158例)和无斑块组(64例)。观察不同年龄段颈动脉粥样硬化的发生率,分析脑梗死与不同颈动脉斑块分级的关系。结果:70岁以上患者颈动脉斑块检出率及2级以上斑块的检出率显著增高(P<0.01),脑梗死和多次脑梗死的发生率也高于70岁以下患者(P<0.05)。2级和3级斑块组患者的颈总动脉内径增大,血流速度增快,血管阻力增大(P<0.05)。有斑块组患者的脑梗死发生率显著高于无斑块组(P<0.01)。结论:颈动脉硬化斑块与脑梗死密切相关,斑块级别越高,颈动脉血流动力学参数异常越明显,脑梗死发生率也越高。70岁以上高龄是颈动脉粥样硬化程度加重的重要危险因素。