儿童肠球菌菌血症临床特征及致病菌耐药性的探讨

目的　了解儿童肠球菌菌血症的临床及实验室特征 ,以利于临床诊断和治疗。方法　收集我院1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月肠球菌菌血症患儿的临床资料 ,对 2 4 8株肠球菌进行药敏试验和 β 内胺酰酶测试 ,以NCCLS标准进行结果判定。结果　 2 2 6例发生于 1岁以内儿。 14 8例发病前使用过抗生素 ,肺部浸润和胃肠道受损是常见的临床特征。儿童肠球菌菌血症多是缓和或自愈的 ,抗生素治疗有效 ,但存在严重感染。 6 8例存在多重微生物感染 ,其中凝固酶阴性葡萄球菌混合感染多见。分离 2 4 8株肠球菌中 170株为屎肠球菌 ,72株粪肠球菌 ,6株为其他肠球菌。产 β 内酰胺酶肠球菌占 1.6 % ,耐万古霉素和高耐氨基糖苷类抗生素肠球菌分别为1.6 %和 88.4 % ,耐万古霉素和高浓度氨基糖苷类的多重耐药株占 1.2 %。结论　 9种抗生素中万古霉素最敏感 ,儿童肠球菌菌血症中多重耐药肠球菌的出现是治疗难题 ,对不同特征肠球菌的感染应采用不同治疗方案