美金刚联合小剂量奥氮平治疗阿尔兹海默病伴有行为和精神症状患者临床研究

目的观察美金刚联合小剂量奥氮平治疗伴有行为和精神症状的阿尔兹海默病(AD)患者的疗效及对患者认知功能的影响。方法将87例AD伴行为和精神症状患者随机分为美金刚单药治疗组(单药治疗组)和联合奥氮平治疗组(联合治疗组),对所有入组患者在治疗前及治疗4、12周末均行AD病理行为(Behave-AD)评分、简易智力状态检查(MMSE)评定,并对评定结果进行比较。结果 2组患者治疗前Behave-AD和MMSE评分比较差异均无统计学意义(t=0.47、0.33,P>0.05)。治疗第4周末2组患者Behave-AD评分均较治疗前显著下降(t=7.02、9.79,P<0.05),且联合治疗组较单药治疗组下降更显著(t=2.35,P<0.05);2组患者MMSE评分均较治疗前显著升高(t=8.15、5.82,P<0.05),但2组患者之间MMSE评分比较差异无统计学意义(t=0.16,P>0.05)。治疗第12周末2组患者Behave-AD评分均较治疗前显著下降(t=10.94、12.64,P<0.05);2组患者MMSE评分均较治疗前显著升高(t=14.21、14.82,P<0.05),但2组患者之间MMSE评分比较差异无统计学意义(t=0.24,P>0.05)。治疗第12周末2组患者Behave-AD评分均较治疗第4周末显著下降(t=3.93,3.99,P<0.05),且联合治疗组较单药治疗组下降更显著(t=2.12,P<0.05);2组患者MMSE评分均较治疗第4周末显著升高(t=5.49、5.05,P<0.05),但2组患者之间MMSE评分比较差异无统计学意义(t=14.82,P<0.05)。结论美金刚联合小剂量奥氮平治疗AD伴行为和精神症状患者较美金刚单药治疗更能减轻其精神行为症状,但对认知功能改善二者效果相当。