正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用

目的探讨正念认知疗法在抑郁症患者日常护理中的应用价值。方法将2013年8月2015年8月在四川大学华西医院接受治疗的90例抑郁症患者按照随机数表法分为观察组及对照组,各45例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受常规护理联合正念认知疗法干预,均持续8周。采用抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价患者的抑郁情绪,心境状态量表（POMS）评价患者的整体心境,总体幸福感量表（GWB）评价患者的主观幸福感受,采用免疫荧光法测定血清下丘脑-肾上腺-垂体轴激素含量,采用健康状况问卷（SF-36）评价患者的生活质量。结果治疗后8周,观察组患者SDS[（42.81±5.09）分]、HAMD[（15.42±1.93）分]、POMS中消极心境[（61.28±6.84）分]评分低于对照组[（54.72±5.89）、（24.17±3.02）、（73.56±8.12）分],POMS中积极心境[（29.37±3.41）分]、GWB[（112.84±15.76）分]评分高于对照组[（21.05±2.46）、（85.92±9.14）分],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者血清促肾上腺皮质激素释放激素[（17.68±1.95）pg/mL]、促肾上腺皮质激素[（38.94±4.71）pg/mL]、皮质酮[（157.28±19.72）pg/mL]、皮质醇[（74.82±8.11）pg/mL]含量低于对照组[（20.91±2.64）、（51.46±5.97）、（213.63±24.95）、（115.73±14.92）pg/mL],差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者生活质量评分中生理功能[（68.39±7.12）分]、社会功能[（70.38±8.25）分]、生理职能[（67.28±7.11）分]、躯体疼痛[（67.19±7.05）分]、精神健康[（75.38±8.13）分]、情感职能[（73.28±8.15）分]、活力[（68.84±7.01）分]、总体健康[（75.36±8.52）分]评分高于对照组[（54.93±6.02）、（61.16±6.95）、（58.53±6.09）、（60.26±6.85）、（64.79±7.15）、（65.42±7.09）、（57.93±6.24）、（64.73±7.02）分],差异有统计学意义（P<0.05）。结论正念认知疗法在治疗抑郁症方面效果确切,可优化患者情绪状态及生活质量,平衡下丘脑-肾上腺-垂体轴激素分泌。