医源性肝外胆管损伤118例分析

被引:59
作者
时开网
邸荣庆
井清源
徐震峰
邸尚华
王成治
秦国卫
孙波
王豈凡
魏森
吴允明
马厚初
何长林
汪谦
陈辉
瞿全宜
黄淮
周建国
孙经杰
张增庆
王晓骏
夏学德
王家璋
机构
[1] 南京市第一医院
[2] 包头医学院一附院
[3] 徐州市第一医院
[4] 蚌埠医学院附属医院
[5] 蚌埠市第一人民医院
[6] 上海市纺织工业局第二医院
[7] 安徽宜州市人民医院
[8] 江西上绕地区医院
[9] 锦州医学院附属医院
关键词
医源性损伤; 肝外胆管; 胆囊切除术;
D O I
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中图分类号
学科分类号
摘要
本文综合报告国内9个单位医源性肝外胆管损伤118例,占同期胆道手术0.43%~0.78%。发生于单纯胆囊切除占82.2%,胆总管探查、胃大部切除、肝外伤修补占17.8%。肝、胆总管完全横断伤42.4%,肛总管壁部分损伤33.9%,肝、胆总管缝扎,胆总管下段穿通伤,左右肝管损伤23.7%。术中诊断67例(56.8%),术后诊断51例(43.2%)。肝、肛总管端端吻合和胆肠吻合68例,局部修补加T管引流42例,缝扎线拆除5例,胆总管缝合未置T管1例,腹腔引流2例。术后发生并发症占22.0%,临床治愈106例,死亡12例(11.3%)。
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