影响手术治疗高血压脑出血患者预后的因素分析

目的探讨影响手术治疗高血压脑出血患者预后的因素。方法回顾性分析手术治疗的166例高血压脑出血患者的临床资料。患者被分为脑室外引流组、小骨窗组、骨瓣开颅组,分析其临床特征、术后1个月的治疗结果及影响预后的因素。结果本组死亡48例,总死亡率为28.9%。术前GCS≤7患者的死亡率为38.1%(45/118),GCS>7患者的死亡率为6.2%(3/48)。脑室外引流组、小骨窗组、骨瓣开颅组死亡率分别为35.3%(18/51)、20.3%(14/69)、34.8%(16/46);GOS分别为(27.1±1.6)、(3.3±1.6)和(2.5±1.5)分。相关分析显示,GOS与术前血肿量呈负相关,与术前GCS呈正相关;逐步回归分析显示,术前GCS明显影响GOS。结论术前血肿量及GCS与手术治疗的高血压脑出血患者预后相关;应根据不同的出血量及出血部位选择适当的手术方式。