颅内动脉瘤破裂急性期三维CT血管造影的临床应用价值

被引：25

作者：

陈伟建 ^{[1
]}

杨运俊 ^{[1
]}

王勇 ^{[2
]}

钟鸣 ^{[2
]}

谭显西 ^{[2
]}

诸葛启钏 ^{[2
]}

机构：

[1] 温州医学院附属第一医院影像中心

[2] 温州医学院附属第一医院神经外科

来源：

中华急诊医学杂志 | 2006年 / 11期

关键词：

颅内动脉瘤; 三维CT血管造影; 破裂出血;

D O I：

暂无

中图分类号：

R816.1 [头颅及神经系];

学科分类号：

1001 ; 100105 ; 100207 ; 100602 ;

摘要：

目的探讨三维CT血管造影(three dimensional computedtomographic angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤破裂急性期的临床应用及其价值。方法2003年6月至2005年2月间,对自发性蛛网膜下腔出血、临床高度怀疑颅内动脉瘤破裂的128例患者,在CT平扫确定蛛网膜下腔出血后,使用GELightspeed pro16层螺旋CT扫描仪行3D-CTA检查(时间在发病后2h到4d)。其中6例在3D-CTA之前行数字减影脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,111例在3D-CTA之后行DSA检查。3D-CTA后处理图像与DSA图像由2位放射科医生用双盲法进行分析。结果经3D-CTA和DSA共同证实发现112例患者有130个动脉瘤,动脉瘤大小为1·1～28mm,其中单发动脉瘤97例,多发15例33个动脉瘤(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤)。在112例动脉瘤患者中,3D-CTA发现111例125个动脉瘤,其中多发12例26个动脉瘤(10例各2个动脉瘤,2例各3个动脉瘤)。在DSA检查的117例中,动脉瘤患者107例(5例未行DSA,3D-CTA后直接手术),DSA发现其中104例122个动脉瘤,显示多发动脉瘤15例(12例2个动脉瘤,3例3个动脉瘤)。112例患者在颅内动脉瘤破裂急性期3D-CTA检查过程中,病情无加重或无其他意外发生。结论3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可以完全替代DSA作为颅内动脉瘤破裂急性期的诊断。

引用

页码：996 / 1001

页数：6

共 6 条

[1] 急性动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者三维CT血管造影的临床意义 [J].