术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持的临床意义

目的探讨术前营养风险筛查对结肠癌患者围手术期营养支持的指导作用,为临床合理开展营养支持提供依据。方法回顾性收集辽河油田总医院2012年7月至2014年7月期间收治的95例结肠癌患者的临床资料,根据营养风险筛查2002(NRS 2002)结果将患者分为存在营养风险患者及不存在营养风险患者,再分别比较2种患者中行营养支持和未行营养支持患者的肠功能恢复情况及相关营养指标。结果 NRS 2002评分表明存在营养风险患者53例(≥3分),其中行营养支持29例(营养支持组),未行营养支持24例(未行营养支持组);不存在营养风险患者42例(<3分),其中行营养支持19例(营养支持组),未行营养支持23例(未行营养支持组)。对术前存在营养风险者,营养支持组患者的术后排气时间、术后排便时间、住院时间、术后并发症发生率和术后复发/转移率均短于/低于未行营养支持组(P<0.05),但2组患者的死亡率比较差异无统计学意义(P≥0.05);营养支持组患者术后7 d的白蛋白(Alb)水平、前白蛋白(PA)水平及转铁蛋白(Tf)水平均高于未行营养支持组(P<0.05),但2组患者术后1 d的Alb水平、PA水平及Tf水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。对术前不存在营养风险者,与未行营养风险组比较,营养支持组患者的术后排气时间、术后排便时间、住院时间、术后并发症发生率和术后复发/转移率,以及术后1 d和7 d的Alb水平、PA水平和Tf水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于术前营养风险筛查提示存在营养风险的结肠癌患者,术前应积极予以营养支持;但对于无营养风险者,围手术期的营养支持并无必要。