恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染危险因素与耐药性分析

目的了解恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染的菌种分布,诱发真菌感染的危险因素及对常用抗菌药物的耐药性,为有效预防与控制医院恶性肿瘤患者放化疗后真菌感染提供依据。方法对医院2009年1月-2011年3月送检的436例恶性肿瘤患者放化疗后痰液、血液、胸腹水、尿液、粪便等标本进行真菌培养及药敏试验。结果 436例恶性肿瘤患者标本中共检出真菌86株,感染率为19.72%;其中以呼吸道感染最多,占55.8%;菌种以白色假丝酵母菌为首,占60.5%,其次是热带假丝酵母菌,占12.8%;抗菌药物的滥用、大量激素的使用及侵入性操作等是真菌感染的危险因素;真菌对所选择的6种抗菌药物均有不同程度耐药性,其中对酮康唑耐药率最高,达26.7%,对益康唑和咪康唑的耐药率也较高,分别为18.6%、17.4%。结论在对恶性肿瘤患者的治疗过程中,根据药敏试验结果合理应用有效抗真菌药物,防止滥用抗菌药物,是预防及控制真菌感染的有效途径。