2006—2011年金黄色葡萄球菌耐药性变迁分析

目的分析我院2006年1月—2011年12月金黄色葡萄球菌的临床分布和耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法万古霉素采用E-test法检测最小抑菌浓度(MIC),其余抗菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法),判断标准均按CLSI2011年规定标准判定结果,以WHONET5.4统计软件进行数据分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌3156株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)1903株,检出率为60.3%,MRSA检出率呈上升趋势,且随年龄增长而逐渐上升。痰、分泌物为主要标本来源,普外科及ICU病房为金黄色葡萄球菌的主要分离病区。各病区以ICU MRSA检出率最高,为87.4%,其次为普外科和神经外科,分别为85.7%和84.3%。MRSA对除磷霉素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、红霉素及糖肽类以外的抗菌药物耐药性均在90%以上,MSSA对庆大霉素的耐药率由9.5%上升至16.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。复方磺胺甲噁唑对MRSA和MSSA均保持较好的敏感性,敏感率在80%以上。未发现万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药的菌株。结论 6年间金黄色葡萄球菌的耐药率持续保持较高的水平,耐药现象严重,并且MRSA检出率有逐年上升的趋势,临床应合理使用抗菌药物,定期监测其耐药性变迁,避免院内传播。