目的探讨染色放大胃镜结合肾上腺素对微血管病变的诊断价值。方法选择荆门市中医医院2010年9月-2012年4月常规胃镜下显示胃黏膜粗糙、糜烂、斑块、颜色异常、微隆或凹陷等改变的243例患者作为研究对象,随机分为观察组(122例)和对照组(121例)。观察组采用染色放大胃镜(MCE)联合肾上腺素检查,对照组采用单纯MCE检查。比较两组图像清晰度评分以及两组不同检查方法与病理检查的一致率。结果观察组低级别上皮内瘤变清晰度为2.7±0.4、高级别上皮内瘤变清晰度为2.1±0.5、癌清晰度为1.9±0.4,均显著高于对照组的2.5±0.5、1.7±0.4、1.4±0.3,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组与病理检查的一致率为98.36%(120/122),显著高于对照组89.26%(108/121),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MCE联合肾上腺素能很好地对胃微血管病变进行诊断,对早期胃癌的诊断有重要意义,值得推广应用。