胃肠道类癌内镜下诊治与预后分析

目的探讨胃肠道类癌内镜下诊治与预后。方法选取本院2000年3月-2007年3月诊治的37例胃肠道类癌患者,对其内镜表现、治疗情况及预后情况进行分析总结。结果肿瘤直径3～82 mm,平均直径(20±16.3)mm,其中浸润至黏膜下层者12例,至肌层者15例,至浆膜层者10例;伴有淋巴结转移5例。镜下表现:颜色与正常黏膜颜色相似者13例、黏膜表面为黄白色22例、红色2例。病灶黏膜光滑32例、黏膜呈糜烂3例、黏膜溃疡2例。质地较韧或中等者占多数,为32例;质地较脆且易出血者有5例。5例出现淋巴结转移患者中,以肿瘤直径不同分为大于20 mm组与小于20 mm组。小于20 mm组淋巴结转移1例,平均生存时间(86.3±37.6)个月;大于20 mm组淋巴结转移4例,平均生存时间(61.2±22.8)个月,两者比较有显著的统计学差异(P<0.001)。以浸润程度不同分为不超过肌层组与超过肌层组,结果发现浸润程度不超过肌层组平均生存时间(81.5±29.0)个月,浸润程度超过肌层组平均生存时间(50.7±10.4)个月,两组比较有显著的统计学差异(P=0.002)。结论消化道类癌虽然一般预后较为良好,但是一种潜在的恶性肿瘤,有着恶性肿瘤的一些组织浸润、淋巴结转移等特征。镜下单纯从形态学上难以区分类癌的良恶性。其预后主要取决于类癌的大小及浸润的深度。