脑梗死后自发性出血性转化的危险因素分析

目的探讨影响脑梗死后自发性出血性转化的危险因素。方法对四川省人民医院神经内科自2011年11月至2012年2月收治的151例未溶栓治疗的脑梗死患者进行连续性登记研究,根据住院期间CT或MRI复查示有无颅内出血分为出血组16例和非出血组135例。对可能影响自发性出血性转化的因素进行Logistic回归分析,并对校正后的独立危险因素进行受试者工作曲线(ROC)分析以获得最佳预测自发性出血性转化的值。结果单因素分析显示出血组患者入院时随机血糖、脉压差、超敏C反应蛋白水平与非出血组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明入院时随机血糖(OR=1.274,95%CI:1.093～1.485)、脉压差(OR=1.208,95%CI:1.005～1.051)是影响自发性出血性转化的独立危险因素。ROC曲线分析显示,入院时随机血糖为5.575 mmol/L、脉压差为35 mm Hg时具有最佳预测效应。结论入院时随机血糖升高、脉压差增高的患者需高度警惕自发性出血性转化的可能。