SP-D、CCL18、CC16在慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值

目的探讨肺表面活性蛋白D(SP-D)、肺部活化调节趋化因子(CCL18)、Clara细胞蛋白(CC16)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血清和呼气冷凝液中的变化及临床价值。方法选择2010年1月至2013年12月被该院收治的COPD患者62例。将62例患者按照COPD严重程度分为COPD急性加重期32例(A组),COPD缓解期30例(B组)。另选择同期在该院体检的健康人群36例为对照组。统计受试者血清和呼气冷凝液中SP-D、CCL18、CC16水平,并对各指标与年龄、烟龄、肺功能、体质量指数(BMI)的关系进行相关性分析。结果 A组呼气冷凝液SP-D、CCL18水平明显高于B组和对照组(P<0.05),且B组SP-D、CCL18水平高于对照组(P<0.05)。A组血清SP-D、CCL18、CC16水平明显高于B组和对照组(P<0.05),且B组SP-D、CCL18、CC16水平高于对照组(P<0.05)。血清SP-D、CCL18水平明显高于呼气冷凝液(P<0.01)。呼气冷凝液SP-D与烟龄呈正相关(r=0.298,P<0.05),与第1秒用力呼气容积(FEV1%pred)、1秒率[FEV1/FVC(%)]呈负相关(r=-0.318、-0.402,P<0.05);血清SP-D与烟龄呈正相关(r=0.297,P<0.05),与FEV1%pred、FEV1/FVC(%)呈负相关(r=-0.278、-0.298,P<0.05);血清CC16与FEV1%pred、FEV1/FVC(%)呈负相关(r=-0.358、-0.382,P<0.05);呼气冷凝液SP-D、CCL18及SP-D、CCL18、血清CC16之间两两均呈正相关(P<0.05);其他指标与年龄、烟龄、肺功能、BMI等因素无相关性。结论呼气冷凝液及血清中SP-D、CCL18、CC16与COPD急性加重密切相关,监测上述指标可对COPD病情及预后进行监测与判断。