颅脑外伤后肺部感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的探讨颅脑外伤患者发生肺部感染的病原菌分布及药敏结果,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法对2002年1月-2012年8月收治的颅脑外伤合并肺部感染患者下呼吸道分离的病原菌进行培养,药敏试验采用纸片扩散法,按照美国临床实验室标准化委员会标准判断结果。结果 897例颅脑外伤患者有79例发生肺部感染,感染率为8.81%;分离79株病原菌,革兰阴性菌49株占62.03%,革兰阳性菌21株占26.58%,真菌9株占11.39%;多数病原菌对抗菌药物呈多药耐药性,对革兰阴性菌耐药率较低的有头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,均<40.00%,对革兰阳性菌耐药率较低的药物有万古霉素、替考拉宁,均<5.00%。结论引起颅脑损伤并发肺部感染患者的病原菌耐药性严重,对多种抗菌药物耐药,革兰阴性菌感染比例增高,临床应加强病原菌培养及药敏监测,合理使用抗菌药物,采取有效措施减少感染发生。