下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌耐药性分析及临床意义

目的　分析下呼吸道感染产超广谱 β-内酰胺酶 (ESBL s)革兰阴性菌的产生及对 11种抗菌药物耐药情况 ,并对临床针对性治疗产 ESBL s耐药菌下呼吸道感染提出了建议。方法　采用法国生物 -梅里埃公司生产的 GNS-5 0 6药敏卡及双纸片协同试验法 ,对从临床下呼吸道感染标本中分离出的 16 6株革兰阴性菌作 ESBL s的检测 ,比较亚胺培南等 11种抗菌药物对产 ESBL s耐药菌体外抗菌作用。结果　产 ESBL s耐药株占全部分离菌的2 1.7% ,其中肺炎克雷伯菌占 36 .1% ,大肠埃希菌占 2 7.8% ,阴沟肠杆菌占 2 5 % ,铜绿假单胞菌占 8.3% ;亚胺培南对铜绿假单胞菌外产 ESBL s耐药菌均表现出最强抗菌作用 ;头孢西丁对产 ESBL s肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌有较好的抗菌作用 ,其他产 ESBL s耐药菌对头孢西丁呈全部耐药 ;氨基糖苷类及氟喹诺酮类抗菌药物对产ESBL s肺炎克雷伯菌呈现出较好的抗菌作用。结论　产 ESBL s革兰阴性菌所致下呼吸道感染不容忽视 ;对产ESBL s革兰阴性菌下呼吸道感染的治疗 ,亚胺培南可作为首选药物。