重症监护患者并发呼吸机相关性肺炎的相关因素分析

目的　了解呼吸机相关性肺炎 (VAP)的临床及病原学特点。方法　观察 3 3例VAP的临床表现 ,并通过床边纤维支气管镜及无菌吸痰技术吸取气道深部分泌物作培养及药物敏感试验 ,分析其致病微生物、药敏结果及耐药率。结果　 3 0例VAP患者细菌学检查呈阳性结果。共检出病原菌株 3 5株 ,其中革兰阴性杆菌共 2 1株 ,占 60 % ,革兰阳性球菌共 11株 ,占 3 1% ,真菌 3例 ,占 9%。患者死亡 7例 ,占 2 1%。结论　革兰阴性菌为主、多重耐药是VAP的病原学特点。感染铜绿假单孢菌或合并真菌感染后病死率明显升高 ,万古霉素、头孢他啶、亚胺培南显示出较高的药物敏感率。针对病原菌选用抗生素是治疗VAP的重要原则及关键措施。