独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚)随机平行对照研究

[目的]观察独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将114例门诊患者按就诊顺序号抽签随机分为两组。对照组57例甲氨蝶呤,10mg/次,1次/d;美洛昔康,150mg/次,1次/d。治疗组57例独活寄生汤加针刺,独活寄生汤(甘草、细辛各6g,人参、当归、秦艽、肉桂、防风、白芍、川芎、~川牛膝、独活各10g,杜仲15g,桑寄生20g),水煎300mL,1剂/d,早晚饭后30min温服;脾虚加白术、砂仁各5g,湿重加防己、苍术各5g,疼痛重加乳香、川乌各5g;针刺:足三里、关元、气海、脾俞、肾俞、肝俞,关节病变位置循经取穴,髋关节取秩边、环跳、承扶,肩关节部位取肩俞、肩贞、天宗,膝关节取内外膝眼、阳陵泉、血海,30～50mm毫针,指切进针法,得气配穴平补平泻、主穴提插补法,1次/d,30min/次;西药治疗同对照组。连续治疗3个月为1疗程。观测临床表现、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、20m步行时长、晨僵时长、不良反应。治疗1疗程(3个月),判定疗效。[结果]ESR、CRP、RF、20m步行时长、晨僵时长两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]独活寄生汤加针刺联合西药治疗类风湿性关节炎(肝肾亏虚),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。