楚雄克山病的致病因素探讨

在三年的楚雄克山病考察中,通过在体外对红细胞进行氧化、测定体内防御氧化酶系的活力和红细胞的电子自旋共振谱等三方面的观察,证明克山病区儿童因缺硒使机体抗氧化能力降低。亚急型克山病患儿的抗氧化能力更低于潜在型克山病儿童和病区非病儿。并证明这种抗氧化能力的降低与红细胞中谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力呈正相关。病区儿童的红细胞GSH-Px活力显著低于非病区和病区职工户儿童;亚急克患儿的红细胞和组织中的GSH-Px活力均非常显著地低于非克山病区儿童,也低于克山病区的非病儿。而且发现人类心肌中可能仅有含硒的GSH-Px(Se GSH-Px),心肌中的GSH-Px活力又低于肝和肾,因此这可能是克山病区人群的心脏对硒缺乏较为敏感的原因之一。电子自旋共振谱的结果表明:病区儿童红细胞的自由基高于病区职工户儿童,亚急克患儿和肠道感染病儿的红细胞自由基又高于病区儿童,其中亚急克患儿最高。本次考察中发现多数亚急克患儿伴有腹泻或在患腹泻一段时间后发病。在楚雄州,克山病和肠道感染的高发期为同一季节。因此推测肠道感染使克山病区儿童体内的氧化因素增强,与其机体的低防御氧化能力处于不平衡状态,使组织易受氧化损害而导致发病。根据此病因观点,提出了预防克山病发病的措施。