目的研究脑梗死急性期血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与患者预后的关系。方法 106名非心源性栓塞性脑梗死患者,发病后72 h内采集肘静脉血测定血浆FIB浓度,应用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损,Glasgow昏迷量表(GCS)评价意识水平,Barthel指数(BI)评估发病后3月的生活能力。结果 106例急性脑梗死患者入院时FIB为2.36-6.42 g/L(3.58±0.76 g/L),其中FIB增高(>4 g/L)68例(64.2%)。单因素及多因素分析显示,影响入院时FIB水平的因素包括:年龄(OR=1.026,P=0.011)、入院时GCS评分(OR=1.546,P=0.006)、入院时NIHSS评分(OR=1.358,P=0.042)和梗死大小(OR=1.256,P=0.024)。与脑梗死发病3月BI相关的因素包括:入院时NIHSS评分(OR=5.110,P=0.001)、年龄(OR=3.598,P=0.006)、梗死大小(OR=2.286,P=0.026)、空腹血糖(OR=1.024,P=0.021),急性期血浆FIB水平与脑梗死3月残疾程度有相关性(OR=2.683,P=0.019)。结论血浆FIB增高是急性期非心源性脑梗死的常见表现,且FIB水平与脑梗死病情严重程度密切相关,急性期FIB水平与脑梗死3月残疾程度也有相关性。