嗜酸细胞凋亡在激素抵抗型哮喘中的意义

目的　观察激素抵抗型 (SR)哮喘是否存在嗜酸细胞 (EOS)凋亡功能的异常及促炎症细胞因子白细胞介素 5 (IL 5 )和粒 巨噬细胞集落刺激因子 (GM CSF)的调节作用。方法　分离SR(15例 )、激素敏感型 (SS ,30例 )两组哮喘患者外周血单个核细胞 (PBMCs)及EOS ,体外培养后测定 :(1)PBMCs在糖皮质激素处理前、后分泌细胞因子的能力 ;(2 )自发的或糖皮质激素诱导的或用PBMCs培养上液处理后的EOS凋亡率及Fas抗原表达率。结果　 (1)糖皮质激素处理前SS组与SR组患者PBMCs分泌IL 5水平 (μg/L)分别为 196± 6 8、2 35± 98;GM CSF分泌水平 (μg/L)SS组和SR组患者分别为 32 5± 110、35 6± 131,两组比较差异均无显著性 (P >0 0 5 )。地塞米松处理后与处理前比较 ,SR组IL 5水平为 (2 10± 75 ) μg/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;GM CSF为 (312± 147) μg/L ,差异有显著性 (P >0 0 1) ;SS组IL 5为 (147± 6 2 ) μg/L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ,GM CSF为 (2 70± 97) μg/L ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )SS组与SR组EOS在体外培养时均发生不同程度的凋亡。EOS基础凋亡率SS组为 (6 7± 2 1) % ,SR组为 (33± 17) % ,两组与诱导前比较差异有显著性 (P <0 0 0 1)。Fas抗原表达率SS组为 (5 4± 2 3) % ,SR组为