大肠癌局部微环境中细胞免疫功能状况与预后的关系

目的探讨大肠癌根治术后患者细胞免疫功能状况与预后的关系。方法取146例大肠癌患者手术切除标本石蜡块。采用免疫组织化学染色技术检测肿瘤、瘤旁1 cm和瘤旁8～10 cm肠壁组织(正常肠壁组织)中CD3+、CD4+、CD8+、B细胞、自然杀伤细胞(NK细胞)、树突状细胞(DC细胞)和转录因子叉头框蛋白P3+调节性T细胞(Foxp3+Tregs)水平,采用Kaplan-Meier和Cox回归分析评估这些指标对预后的影响。结果肿瘤组织中CD3+、CD4+、CD8+、NK细胞、DC细胞和Foxp3+Tregs表达量显著高于瘤旁1 cm组织及正常肠壁组织(P均<0.05);肿瘤组织中CD8+、NK细胞和DC细胞高表达组T3、T4期和区域淋巴结转移例数均显著低于低表达组(P均<0.05);肿瘤组织中Foxp3+Tregs高表达组高TNM分期、术后肿瘤复发转移和死亡例数均显著高于低表达组(P均<0.05);肿瘤组织内Foxp3+Tregs高表达与TNM高分期和差的预后有显著关系(P均<0.05),并且是术后的一个独立预后因素。结论肿瘤组织中Foxp3+Tregs表达量与大肠癌根治术后患者预后密切相关,肿瘤组织中Foxp3+Tregs高表达是大肠癌根治术患者预后的一个独立危险因素。