拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法 200例慢性乙型肝炎患者分为两组,A 组为拉米夫定治疗组(100 mg/d 治疗52周),B 组为对照组。治疗后2、4、8、12、24、42周分别测血清乙肝三系、HBV DNA 定量、肝功能。结果 A 组治疗第12周 HBV DNA 累计转阴率(低于1×10～2拷贝/μl)和52周的最终转阴率显著高于 B 组(分别42%、6%和82%,11%,P<0.0001),两组 HBAg 转阴率,HBeAg/HBeAb 转换率分别为10%、4%及8%、2%,无显著差异。ALT 恢复正常率分别为80%和34%,(P<0.05),差异显著。A 组副反应:发热2%,腹痛2%,肾功能损害加重1%,停药后副反应消失。结论拉米夫定可有效降低患者血清 HBV DNA 水平,使转氨酶恢复正常,副反应轻且安全。