多层螺旋CT低剂量扫描对肺及气道相关定量评价研究

目的探讨多层螺旋CT低剂量扫描检查对肺和气道定量评价的可靠性。方法采用多层螺旋CT机,初诊时对52例患者胸部用250mA常规剂量扫描,复诊时分三组,分别为17例、17例及18例,分别用100mA、50mA和25mA管电流进行胸部低剂量扫描;测量剂量长度乘积(DLP)、平均肺密度、肺容积及体素指数。将68例患者分为四组,每组17例分别采用250mA、100mA、50mA和25mA管电流进行全肺扫描,由3位医师对右肺上叶尖段支气管横断面影像进行评分,并进行比较。结果随着管电流的降低,辐射剂量随之下降,对于平均肺密度和肺容积测量不产生影响,但对于体素指数的测量则产生影响,100mA、50mA、25mA与250mA时相较测得的体素指数均较高,但各组之间呈良好的正相关,r值范围0.938～0.996,均P<0.001;管电流为100mA、50mA时支气管评分与250mA时无差别,再降低则支气管评分出现差别,评分减低,但管电流使用50mA以上时,评分均在3分以上,可以满足对支气管的评价。结论电流下降时,辐射剂量明显减少,低管电流扫描可用于肺测量,但支气管评价时,管电流宜用50mA以上。