实施临床路径对人工膝关节置换术住院费用的影响分析

目的:通过对比2005年和2010年北京大学人民医院骨关节科人工膝关节置换术住院费用,了解5年间该手术住院费用的变化情况以及临床路径对控制住院费用的作用,为合理控制医疗费用提供依据。方法:将患者分成单膝关节置换和双膝关节同时置换两组,比较5年间总住院费用及各项住院费用变化,并应用SAS 9.2统计软件对数据进行处理。结果:2010年膝关节置换术总住院费用较2005年下降。所有收费项目除了假体耗材费用有所上升外,其余各收费项目均有所下降。其中尤以手术费、床位费、护理费、药品费下降最为明显。具体到单膝置换和双膝同时置换组,费用的变化趋势与总费用一致。结论:2010年比2005年人工膝关节置换术住院总费用降低,考虑这与科室从2010年起施行临床路径管理有关。尽管如此,2010年住院费用中假体耗材费所占比例高,并且2010年较2005年有明显上升。这与近几年使用更多新一代的人工膝关节假体有关。进一步控制假体耗材费是降低人工膝关节置换住院费用的有效手段。