乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效分析及对T淋巴细胞的影响

目的:观察单用美沙拉秦及联合乌梅丸治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效、预后及对外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:将60例UC患者随机分为联合用药组和美沙拉秦组。美沙拉秦组予美沙拉嗪,联合用药组在此基础上加用乌梅丸,疗程均为8周。分别于入院后次日及治疗8周后,观察两组患者临床症状改善情况、结肠镜下表现及复发率,采用Mayo疾病活动指数进行评分;同时检测两组患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化及治疗过程中两组药物不良反应发生情况。结果:联合用药组总有效率(93.3%)高于美沙拉秦组(73.3%),而复发率(14.3%)低于美沙拉秦组(40.9%),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者Mayo疾病活动指数无统计学差异(P>0.05),治疗后活动指数评分均较治疗前下降,且联合用药组治疗后疾病活动指数(1.03±1.00)低于美沙拉秦组(2.10±1.39),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前外周血T淋巴细胞各项指标无统计学差异(P> 0.05)。治疗后,两组患者外周血CD3+、CD4+细胞百分比及CD4+/CD8+比值均高于治疗前,CD8+细胞百分比低于治疗前,差异均具有统计学意义(P <0.05)。联合用药组患者经治疗后,CD4+细胞百分比(45.9±2.7)%及CD4+/CD8+比值(0.80±0.08)%均高于美沙拉嗪组[分别为(32.1±2.2)%、(0.5±0.32)%],CD8+细胞百分比(57.3±3.6)%低于美沙拉秦组(64.7±2.2)%,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组患者在治疗期间均未出现不良反应。结论:乌梅丸和美沙拉秦联用治疗活动期UC疗效显著、复发率低,可调节T淋巴细胞亚群的比例失衡,改善UC患者细胞免疫状态。乌梅丸可辅助治疗UC,二者联合应用值得临床推广。