经皮肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除:附23例报告

目的:探讨错过手术时机的急性胆囊炎行经皮肝胆囊穿刺引流术后腹腔镜胆囊切除(LG)的可行性及优缺点。方法:回顾性分析2008年6月—2012年6月23例错过手术时机并经保守治疗效果欠佳,行B超定位下经皮肝胆囊穿刺引流术、待炎症控制后进行LG的急性胆囊炎患者临床资料。结果:全组患者成功行经皮肝胆囊穿刺引流,4～8周后行LG。20例成功施行LG,中转开腹行胆囊切除3例。手术时间45～110 min,平均65 min。术中出血20～110mL,平均45 mL,均未输血。术后住院时间5～12 d,平均6 d。结论:对错过手术时机的急性胆囊炎,行经皮肝胆囊穿刺引流术后再择期微创胆囊切除,是安全有效的方法,具有创伤少恢复快等优点。