B-型钠尿肽对诊断中国心衰患者的系统评价

目的评价B-型钠尿肽(BNP)在中国心衰患者中的诊断价值。方法以"BNP"、"脑利钠肽"、"心力衰竭"、"呼吸困难"、"诊断"、"诊断准确性"为检索词,检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,收集1989年1月至2009年12月国内正式刊物上公开发表的评价BNP检测诊断心衰准确性的相关文献。按确定的纳入、排除标准进行筛选,应用MetaDisc1.4软件进行Meta分析,综合评价灵敏度、特异度、似然比、诊断优势比和SROC曲线下面积、Q指数等指标。结果共27篇文献符合纳入标准,Meta分析结果显示采用盲法的10篇文献一致性较高,BNP诊断心衰的合并敏感度、特异度分别是0.92(95%CI:0.90,0.94)、0.89(95%CI:0.86,0.91);合并阳性似然比、阴性似然比分别为7.68(95%CI:5.72,10.31)、0.10(95%CI:0.07,0.13),诊断优势比及其95%CI为91.58(55.51,151.08),SROC曲线下面积AUC=0.9637,Q*=0.9101。结论 BNP用于诊断心衰患者准确度较高,具有临床应用价值。