阿加曲班对后循环脑梗死患者神经功能缺损评分Barthel指数和血液流变学指标的影响

目的:分析阿加曲班对后循环脑梗死患者血液流变学、神经功能缺损程度及日常生活活动能力的影响。方法:选取本院2017年9月至2019年9月收治的120例后循环脑梗死患者,采用简单随机分组法,分为对照组采取常规治疗和治疗组应用阿加曲班+常规治疗,两组各60例。比较两组治疗前后血液流变学指标、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)评分等差异。治疗期间,治疗组行血栓弹力图和凝血功能检测,以评估阿加曲班治疗对患者凝血功能的改善效果。结果:治疗后3个月,对照组红细胞比容(Hct)和全血相对切变率指数(高切)较治疗前均显著下降(P<0.05),而治疗后血浆黏度和全血黏度切变率(高切)与治疗前比较,均无明显变化(P>0.05);治疗组治疗后3个月Hct、血浆黏度、全血相对切变率指数(高切)、全血黏度切变率(高切)较治疗前均显著下降,且治疗后各项指标较对照组均显著下降(P<0.05)。两组治疗后3个月NIHSS评分较治疗前均显著下降,且治疗组治疗后的下降幅度较对照组更加明显(P<0.05);与治疗前比较,两组治疗后3个月MBI评分均显著提高,且治疗组治疗后的升高幅度较对照组更加明显(P<0.05)。阿加曲班用药60mg/d时,治疗组凝血酶时间、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间(APTT)均明显延长,阿加曲班用药30mg/d和停药2d时,凝血酶时间、凝血酶原时间及APTT均显著缩短;不同时间点各项凝血功能指标的比较,具有统计学意义(P<0.05)。阿加曲班用药60mg/d时,治疗组凝血综合指数明显降低,凝血因子活性明显提高,而在阿加曲班用药30mg/d和停药2d时,复查凝血综合指数和凝血因子活性均恢复至正常范围(P<0.05)。结论:应用阿加曲班治疗可有效改善后循环脑梗死患者血液流变学和凝血功能,减轻神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,且具有良好的安全性,因此值得临床应用。