外固定支架骨搬运技术一期治疗胫骨缺损合并软组织缺损

目的探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效。方法回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16～52岁）。7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）。清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12～70 cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2 cm（4～17 cm）。4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复。创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞。结果 7例患者术后获平均19.3个月（9～36个月）随访。7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合。骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm。7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合。创面愈合时间平均为3.3个月（2.5～6.0个月）。本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬。结论外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用。