2007—2011年铜绿假单胞菌的构成比及耐药变迁

目的比较2007～2011年间铜绿假单胞菌分离情况及其耐药性变化趋势。方法细菌菌株采集自2007年1月—2011年12月,对分离出的菌株用VITEK-Compoct2全自动微生物鉴定系统进行鉴定,药敏试验采用琼脂扩散法进行。并根据美国国家临床实验标准委员会(CLSI 2011)指定的指导原则,判定细菌耐药率。采用回顾性分析、目标性监测进行耐药变迁分析。结果在2007～2011年间,铜绿假单胞菌在临床菌株中的构成比每年呈上升趋势。对于头孢他啶和氨曲南,其敏感率由2007年的80.9%和54.9%分别降至2011年的54.2%和34.4%,头孢哌酮/舒巴坦由77.7%降至47.3%,而亚胺培南和美罗培南,也由82.3%和89.6%分别降至57.0%和57.9%。但哌拉西林/三唑巴坦例外,其敏感率始终维持在50%左右而没有明显下降,铜绿假单胞菌对三代、四代头孢菌素、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦和碳青酶烯类抗生素的敏感率每年均在下降,且对环丙沙星的敏感率也在下降,而哌拉西林/三唑巴坦和阿米卡星的敏感率下降不明显。结论铜绿假单胞菌的构成比例在逐年增加,同时铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药率也在逐年上升,这与细菌产生多种β-内酰胺酶及整合子可介导耐药基因横向播散相关,对控制铜绿假单胞菌在院内流行要施实持续性监控,根据本院耐药变迁合理选择抗菌药物,及时有效地切断耐药菌株的传播,防止出现严重的医院感染具有重要作用。