血栓闭塞性脉管炎介入治疗的临床研究

目的　探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性。方法　对 1 3例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术 ,将导管留置于患侧肢体髂外动脉 ,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1 (PGE1 ) 1 0 0 μg ,尿激酶 (UK) 2 0万U及脉络宁 2 0ml。每一疗程为 7～ 1 0d。 结果　所有 1 3例患者血管造影显示 :1例于股浅动脉中段闭塞 ,9例腘动脉水平完全闭塞 ,3例胫前动脉完全闭塞 ,胫后动脉及腓动脉远端闭塞。经治疗后 ,其中 3例已有坏疽者最终截肢 ,1 0例无坏疽者皮温升高 ,间歇性跛行及静息痛明显改善 ,行走距离均大于 5 0 0m ,Fontain分级至少提高 2级。其中 1例术后 1年复查造影显示有大量侧支循环形成。结论　①对于未出现坏疽的脉管炎患者 ,导管药盒系统的序贯治疗 ,能有效改善下肢缺血症状 ,降低截肢率。对于已有坏疽者 ,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用 ;②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法