目的:观察超声下孕囊内注药在子宫瘢痕妊娠中的应用效果。方法:选择2019年2月至2020年4月河北省邯郸市中心医院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠实施早期终止妊娠患者80例。按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施超声引导下孕囊内注药,对照组行数字减影血管造影术(DSA)引导下双侧子宫动脉栓塞,术后随访1个月,比较两组治疗前后子宫前壁下段肌层厚度和阻力指数、抗苗勒管激素(AMH)水平;比较术中出血、术后住院时间、术后月经复潮时间、术后并发症情况及术后1周血人绒毛膜促性腺激素(Hcg)水平和血Hcg转阴时间。结果:治疗后两组子宫前壁下段肌层厚度均小于治疗前(P<0.05),观察组子宫前壁下段肌层厚度大于对照组(P<0.05),治疗后两组AMH水平均显著高于治疗前,且治疗后观察组AMH水平高于对照组(P<0.05),观察组术中出血少于对照组(P<0.05),术后住院时间短于对照组(P<0.05),术后月经复潮时间早于对照组(P<0.05),观察组发生术后出血、术后严重疼痛、术后感染及妊娠物残留的总比例显著低于对照组(P<0.05),术后1周观察组血Hcg水平低于对照组(P<0.05),血Hcg转阴时间短于对照组(P<0.05)。结论:子宫瘢痕妊娠行超声下孕囊内注药并结合宫腔镜手术治疗,能有效的促进患者术后子宫肌层组织的再生,减少对内分泌功能影响,且手术并发症少,效果明确。