帕米膦酸二钠与唑来膦酸钠在绝经后骨质疏松症患者胸腰椎骨折中应用疗效及安全性对比

目的:比较帕米膦酸二钠和唑来膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症(PMO)患者胸腰椎骨折的有效性和安全性。方法:选择绝经后骨质疏松症患者伴有胸腰椎骨折共60例,随机分为两组。A组:帕米膦酸二钠30 mg,静脉滴注4 h,接连输注3 d。B组:唑来膦酸4 mg,静脉滴注30 min。每组均服用碳酸氢钙(元素钙1 200 mg/d)及每天服阿法骨化醇0.5μg,疗程为1年。对患者BMD的改变、骨痛缓解情况、药物的不良反应进行评估。结果:A组与B组腰椎骨密度分别增加了2.79%和3.8%,各组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。骨痛A组缓解率20%;B组缓解率38.5%,B组较A组缓解天数中位时间提前,但总体缓解时间差异无统计学意义(20 d与15 d,P=0.10)。两者的不良反应发生率基本相当。结论:两组均可缓解骨痛方面,唑来膦酸钠骨痛缓解时间略早于帕米膦酸二钠,均明显改善生活质量。不良反应症状均轻微,患者均可耐受。