骨髓增生异常综合征骨髓造血祖细胞凋亡与Fas抗原,bcl-2,c-myc的表达及HGFs的影响

骨髓增生异常综合征（MDS）是发生在多能干细胞阶段的异质性克隆性疾病。MDS患者骨髓造血祖细胞增殖、分化过程中存在过度凋亡现象,可能与细胞凋亡密切相关的fas,bcl-2,c-myc和p53等基因异常表达有关。为此,我们用间接荧光标记、流式细胞仪检测了15例MDS患者骨髓造血祖细胞（CD34+细胞）体外增殖、分化过程中bcl-2,c-myc蛋白和Fas抗原表达的变化,观察rhEpo,rhIL-3,rhGM-CSF对其影响,并分析这些基因产物表达与造血祖细胞凋亡的关系。新分离出的对照组骨髓CD34+细胞Fas抗原呈低水平表达（8.10±3.60％）,MDS患者Fas抗原的表达较对照组明显增加（26.32±10.25％）,差异显著（P<0.01）,体外培养10天后,增加更为明显（40.33±13.83％）,且与细胞凋亡呈正相关（r=0.98）。在新分离出的骨髓CD34+细胞中,MDS患者bcl-2蛋白的表达（89.90±1.72%）与对照组（84.60±2.40%）无统计学差异,体外培养10天后,MDS患者bcl-2的表达为23.44±9.83％,较对照组（45.11±5.42％）有明显下降,差异具有显著性（P<0.01）。大剂量的GM-CSF,IL-3（均为100 U/ml）可促进MDS患者骨髓细胞bcl-2蛋白的表达,使bcl-2/c-myc比值降低,从而抑制细胞凋亡。MDS患者Fas抗原与bcl-2蛋白的表达呈负相关（r=-0.88）。