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病毒性肝炎防治方案（试行）.[J]..中华传染病杂志.1995, 04
胸腺肽α1联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎
被引：30
作者：
林炳亮
黄桂梅
张晓红
谢奇峰
杨绍基
周元平
卢建溪
姚集鲁
机构：
[1] 中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科,中山大学附属第三医院传染病科广州,广州,广州,广州,广州,广州,广州,广州
来源：
关键词：
病毒性肝炎,乙型;
胸腺肽α1;
拉米夫定;
D O I：
暂无
中图分类号：
R512.62 [];
学科分类号：
摘要：
目的 探讨胸腺肽α1(Tα1)和拉米夫定 (LAM )联合治疗慢性乙型肝炎的长期疗效和安全性。方法 按随机对照原则选择 80例HBVDNA、HBeAg阳性的慢性乙型肝炎患者 ,按 1∶1随机分配进入单一接受拉米夫定治疗组 (LAM组 )和拉米夫定联合治疗组 (LAM +Tα1组 )。结果 治疗5 2周时 ,LAM +Tα1组HBeAg血清转换率 (5 1.4 % ,18/35 )明显高于LAM组 (5 .4 % ,2 /37) ,P <0 .0 1。停药 1年后 ,持续的HBeAg血清转换率分别为 4 2 .9% (15 /35 )和 8.1% (3/37) ,P <0 .0 1。治疗过程中 ,两组HBVDNA定量明显下降 ,联合治疗组下降更显著 ,治疗后 ,两组的丙氨酸转氨酶(ALT)复常率基本一致 ,达 77.1% (2 7/35 )和 6 7.6 % (2 5 /37) ,但停药后LAM组仅有 18.9%持续正常 ,明显低于联合治疗组。治疗 5 2周 ,联合治疗组完全应答率 (42 .9% )明显高于LAM组 (8.1% ) ,停药后 1年 ,持续应答率分别为 6 0 .0 % (2 1/35 )和 18.9% (7/37) ,P <0 .0 1。治疗过程中LAM +Tα1组未发现HBV前C区变异株。LAM组有 10例 (2 7.0 % )发生YMDD变异株 ,联合组仅有 1例。治疗后肝组织炎症坏死程度明显地改善 ,肝纤维化程度降低 ,HBsAg、HBcAg的表达明显减少 ,治疗过程无明显的不良反应。结论 Tα1与LAM联合治疗慢性乙型肝炎 ,不良反应少 ,疗效优
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