粪便细菌移植对肝性脑病大鼠肝功能及血氨的影响

目的建立大鼠肝性脑病及FMT细菌模型,确定粪便细菌移植对肝性脑病大鼠肝功能及血氨的影响,初步了解粪便细菌移植(fecal microbiota transplantation,FMT)的临床意义。方法选择32只SD大鼠,采用CCL4+酒精的方法建立大鼠肝性脑病模型及肠道埋管,分为4组(A组:正常对照组;B组:肝性脑病模型组;C组:益生菌组;D组:FMT组),对C组进行益生菌移植,200μL/d(200μL益生菌溶液中含益生菌2.7×10～9),持续2周;对D组进行FMT移植,200μL/d(200μL粪便细菌溶液中含粪便细菌2.7×10～9),持续2周。记录大鼠一般生存情况及大便情况,对移植前后体重进行比较,测定移植前、后肝功能(ALT、AST、ALB、TB及DB)和门静脉及尾静脉血氨。结果所有实验大鼠均未出现死亡;粪便细菌移植后肝性脑病大鼠体重移植前明显增加[D组移植前(225.18±14.81)g,移植后2周(266.83±33.40)g,P<0.05];移植后大鼠肝功能较前明显好转[移植后2周ALT:D组与B组分别为(610.49±4.98)U/L和(990.07±4.80)U/L,P<0.05;AST:D组与B组分别为(72.46±4.42)U/L和(101.58±2.19)U/L,P<0.05;ALB:D组与B组比较ALB明显上升,分别为(24.48±0.12)g/L和(17.53±0.53)g/L,P<0.05;TB:D组为(13.45±0.77)μmol/L,B组为(27.20±0.77)μmol/L,P<0.05;DB:D组为(10.04±0.09)μmol/L,B组为(16.04±0.51)μmol/L,P<0.05];门静脉及尾静脉血氨较移植前明显降低[D组门静脉及尾静脉血氨分别为(26.26±0.30)μmol/L和(23.10±0.35)μmol/L,B组分别为(36.28±1.32)μmol/L和(32.90±0.35)μmol/L,P<0.05]。结论对大鼠进行人体粪便细菌移植是可行的;粪便细菌移植可改善肝性脑病大鼠的肝功能,降低血氨。