急性脑梗死后吞咽障碍临床分析

目的探讨急性脑梗死患者吞咽障碍程度与患者性别、年龄、高血压、糖尿病、脑梗死部位、大脑梗死面积、并发肺部感染和预后等的关系。方法入选的68例均为我院神经内科2005-04～2007-04经头颅CT和(或)MRI检查证实的急性脑梗死住院患者。以往无脑卒中史,意识清醒,能正确提供病史,配合体格检查,理解一般指令,能接受洼田饮水试验进行吞咽障碍程度评估。根据吞咽障碍程度分为轻、中、重度3组进行比较。结果吞咽障碍程度与性别、年龄、高血压、糖尿病等无明显关系(P均>0.05)。与脑梗死部位、大脑梗死面积关系密切,重度吞咽障碍多见于脑干梗死和大脑大面积梗死患者(P<0.05、0.01)。重度吞咽障碍患者并发肺部感染明显多于轻、中度患者,预后也差(P均<0.01)。结论脑干梗死和大脑大面积梗死患者常合并重度吞咽障碍,并发肺部感染多见,预后也差,临床上应提高警惕。