非甾体抗炎药治疗骨关节炎和类风湿性关节炎的疗效和不良反应的Meta分析

目的　根据现有临床资料评估中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用非甾体抗炎药(NSAID)的临床疗效和不良反应发生率。方法　利用Meta分析的方法综合国内 1990～ 2 0 0 1年关于NSAID疗效和不良反应的随机对照研究文献 19篇。统计有效率累计入选病例共 173 2例 ,统计不良反应累计入选病例 2 92 5例。结果　不同类型NSAID的疗效和不良反应发生率存在较大的异质性 ,有效率 (95%CI)萘丁美酮 66.7% (61.9%～ 71.4% )、美洛昔康 68.4% (59.2 %～ 77.6% )、萘普生 64.5%(59 .8%～ 69.1% )、尼美舒利 79.8% (75.7%～ 84.0 % )、布洛芬 77.2 % (70 .7%～ 83 .8% )、双氯芬酸77.1% (69.2 %～ 85.0 % )、恶丙嗪 65.8% (59.5%～ 72 .0 % )。不良反应发生率 (95CI)萘丁美酮16.3 % (12 .5%～ 2 0 .0 % )、美洛昔康 10 .2 % (4.2 %～ 16.2 % )、萘普生 2 9.2 % (2 4.8%～ 3 3 .6% )、尼美舒利 2 0 .2 % (16.0 %～ 2 4.3 % )、布洛芬 16.7% (14 .7%～ 18.8% )、双氯芬酸 19.3 % (11.9%～2 6.7% )、恶丙嗪 12 .7% (8.9%～ 16.7% )。结论　中国骨关节炎和类风湿性关节炎患者服用NSAID的有效率和不良反应发生率因药品而异。连续用药 2～ 8周 ,萘丁美酮、美洛昔康等常用NSAID的有效率在 59.2 %～ 85.0 %之间 ,不良反应发生率