高浓度降钙素原动态变化与严重脓毒症患者预后的关系

被引:14
作者
吕红 [1 ]
管军 [2 ]
马林浩 [2 ]
机构
[1] 太仓市中医医院
[2] 第二军医大学附属长征医院急救科ICU
关键词
脓毒症; 血清降钙素原(PCT); 序贯器官衰竭估计评分(SOFA); 相关性;
D O I
10.15912/j.cnki.gocm.2010.34.247
中图分类号
R459.7 [急症、急救处理];
学科分类号
100218 ;
摘要
目的探讨高水平血清降钙素原(PCT)水平与序贯器官衰竭评估(SOFA)评分及它们的动态变化与严重脓毒症患者预后的关系。方法将2006年10月至2009年9月在上海长征医院ICU住院而且PCT浓度≥10μg/L的严重脓毒症患者纳入研究,共37例,男性22例,女性15例,年龄(57.3±21.4)岁,根据患者出院时的结局将患者分为存活组(n=25)和死亡组(n=12),回顾分析原始病例,用ANOVA法对比分析下列数据:年龄、性别、入组时及治疗5d后患者的PCT值和记录反映脓毒症患者严重程度的SOFA评分,以治疗5d前后PCT值和SOFA评分的差值表示其动态变化。我们还用Pearson相关分析法分析了治疗前后PCT值与SOFA评分的相关关系。结果存活组和死亡组在年龄、性别、入组时的PCT值和SOFA评分上没有统计学显著差异。经过5d治疗后,存活组PCT值从(19.63±11.14)μg/L降为(6.13±3.70)μg/L,SOFA评分从(12.72±3.88)降为(6.16±4.15),而死亡组PCT从(19.57±23.33)μg/L升为(76.38±141.76)μg/L,SOFA评分从(11.08±2.4)升到(18.42±1.62)。存活组和死亡组在PCT和SOFA评分的动态变化上有非常显著差异,P<0.01。PCT值和SOFA评分在入组时和治疗后5d后无显著相关关系,但PCT值的动态变化却与SOFA值的动态变化有非常显著的相关关系,P=0.04。结论在PCT浓度≥10μg/L后,PCT水平与重症脓毒症患者的预后无关,但PCT值及SOFA评分的变化仍与重症脓毒症患者的预后有密切关系。
引用
收藏
页码:16 / 18
页数:3
相关论文
共 9 条
[1]   PCT水平、APACHE III及MODS评分对SIRS患者预后预测性的临床比较 [J].
邓烈华 ;
邵义明 ;
姚华国 .
齐齐哈尔医学院学报, 2005, (08) :867-869
[2]   血清降钙素原和感染可能性评分对危重症患者感染预测的比较研究 [J].
邱菁华 ;
刘励军 ;
Philippe Sauder .
中国急救医学, 2005, (06) :391-394
[3]   血清前降钙素及内毒素水平与脓毒症的相关性分析 [J].
方强 ;
吴晓梁 ;
苏群 ;
方雪玲 ;
陈俭 ;
蔡洪流 ;
章云涛 ;
王国彬 .
中华急诊医学杂志, 2003, (12) :843-845
[4]   重症监护病房脓毒症患者降钙素原的临床研究 [J].
田萍 ;
王青丽 ;
赵良 ;
杨兴易 .
中华急诊医学杂志, 2003, (11) :750-751
[5]   感染相关的器官衰竭评分对多器官功能障碍综合征预后判断的意义 [J].
杜斌 ;
陈德昌 ;
刘大为 ;
席修明 ;
陈惠德 ;
杨乃众 ;
杜新建 ;
暨北京市危重病医学临床研究协作组ICU .
中华医学杂志, 2001, (02) :16-19
[6]  
血清降钙素原和常用炎症指标结合SOFA评分对脓毒症早期诊断和预后价值的评价[J]. 邢豫宾,戴路明,赵芝焕,李志伟,李超.中国危重病急救医学. 2008 (01)
[7]  
Prognostic utility of the semi-quantitative procalcitonin test, neutrophil count and C-reactive protein in meningococcal infection in children[J] . Juan Casado-Flores,Alfredo Blanco-Quirós,Montserrat Nieto,Julia Asensio,Cristina Fernández.European Journal of Pediatrics . 2005 (1)
[8]   Predictive value of procalcitonin and interleukin 6 in critically ill patients with suspected sepsis [J].
Pettilä, V ;
Hynninen, M ;
Takkunen, I ;
Kuusela, P ;
Valtonen, M .
INTENSIVE CARE MEDICINE, 2002, 28 (09) :1220-1225
[9]  
Relationship between procalcitonin plasma levels and severity of injury, sepsis, organ failure, and mortality in injured patients[J] . Guido A. Wanner,Marius Keel,Ursula Steckholzer,Wilfried Beier,Reto Stocker,Wolfgang Ertel.Critical Care Medicine . 2000 (4)