不同血管活性药物对兔脓毒症休克肝损伤的保护作用

被引：9

作者：

陈琳 ^{[1
,2
]}

张铮 ^{[1
]}

秦海东 ^{[1
]}

鲍磊 ^{[1
]}

范晓春 ^{[1
]}

玉章锋 ^{[1
]}

机构：

[1] 南京医科大学附属南京第一医院急诊科

[2] 东南大学附属同仁医院心内科

来源：

现代医学 | 2013年 / 41卷 / 01期

关键词：

脓毒症休克; 肝损伤; 肿瘤坏死因子-α; 白细胞介素-1β; 多巴胺; 去甲肾上腺素;

D O I：

暂无

中图分类号：

R459.7 [急症、急救处理];

学科分类号：

100231 [临床病理学];

摘要：

目的:评价不同血管活性药物对兔脓毒症休克肝损伤的保护作用。方法:采用盲肠结扎穿孔(cecalligation and puncture,CLP)联合静脉注入内毒素制备脓毒症休克模型。将56只新西兰大白兔随机分为4组:造模组(B组,n=14),以1 ml.kg-1.min-1速率输注林格液进行液体复苏;多巴胺组(C组,n=14),以1 ml.kg-1.min-1速率输注林格液进行液体复苏,持续输注多巴胺3～15μg.kg-1.min-1;去甲肾上腺素组(D组,n=14),以1 ml.kg-1.min-1速率输注林格液进行液体复苏,持续输注去甲肾上腺素0.05～0.5μg.kg-1.min-1;对照组(A组,n=14),动物仅接受剖腹探查术。各组分为3、6 h两个时相点各7只,留取血标本后离心测定各时相点丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β),并留取肝脏标本作光镜检查。结果:B、C、D组血中ALT、TNF-α和IL-β值在各时相点均明显高于A组(P<0.05);C、D组血清ALT、TNF-α和IL-β值在3、6 h均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);C组3 h血清指标与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),而6 h明显高于D组(P<0.05);形态学观察发现C、D组各时相点肝损伤明显轻于B组。结论:脓毒症休克时肝损伤严重,去甲肾上腺素和多巴胺均可以有效缓解脓毒症休克引起的肝损伤,随着感染时间的延长,应用去甲肾上腺素的效果优于多巴胺。

引用

页码：6 / 11

页数：6

共 7 条

[1]

不同时间血液灌流对脓毒症兔血IL-6及TNF-α水平的影响 [J].

纪国业 ;

王斌 ;

杜江 ;

张建 .

现代医学, 2011, 39 (02) :129-133

[2]

已酮可可碱对内毒素血症大鼠肝损伤的保护作用 [J].

祝伟 ;

陈华文 ;

吕青 ;

万磊 ;

钟强 ;

郑智 .

中国急救医学, 2007, (07) :630-632

[3]

p38 MAPK抑制剂对脓毒症大鼠肝损伤的保护作用 [J].

朱瑞芳 ;

乐胜 ;

马中富 ;

刘志红 .

临床和实验医学杂志, 2006, (07) :855-856

[4]

FK506预处理对内毒素诱导急性肝损伤的保护作用 [J].

窦春青 ;

窦科峰 ;

赵青川 ;

杨雁灵 ;

岳树强 ;

李开宗 .

第四军医大学学报, 2004, (08) :694-697

[5]

Induction of acute hepatic injury by endotoxin in mice [J].

GuoQi Xie ;

JianXin Jiang ;

YongHua Chen ;

DaWei Liu ;

PeiFang Zhu ;

ZhengGuo Wang the Emergency Department nd Hospital PLA Pingdingshan China Research Institute of Surgery Daping Hospital Third Military Medical University Chongqing China .

Hepatobiliary&PancreaticDiseasesInternational, 2002, (04) :558-564

[6]

腹腔感染对机体器官结构和功能的影响——一种多器官功能障碍综合征的动物模型 [J].

全竹富 ;

汪义军 ;

刘放南 ;

石群立 ;

黎介寿 .

医学研究生学报, 2000, (01) :33-36

[7]

TNF and TNFRpolymorphisms in severe sepsis and septic shock:a prospectivemulticentre study..Gordon AC;Lagan AL;Lagar AL;et al;.Genes and Immunity.2004, 08

← 1 →