重症监护病房医院内肺炎细菌耐药性调查

目的　调查重症监护病房 (ICU )医院内肺炎 (NP)菌群的分布及耐药特点 ,探讨其临床防治对策。方法　回顾总结 ICU 1998年 7月～ 2 0 0 0年 7月 NP的病原菌谱、耐药性及其临床特征。结果　 131例 NP感染菌 389株中 G- 杆菌占 6 5 .6 %、G+ 球菌占 2 3.1%、真菌占 11.3% ;G- 杆菌以铜绿假单胞菌为主 (43.1% ) ,G+ 球菌主要为金黄色葡萄球菌 (90 .0 % ) ,MRSA占金黄色葡萄菌的 96 .3% ;产 ESBL菌主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌 ;除嗜麦芽黄单胞菌外 ,G- 杆菌对亚胺培南 /西司他丁、阿米卡星、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢他啶较敏感 ;产 ESBL菌株对亚胺培南 /西司他丁、MRSA对万古霉素皆有 10 0 %的敏感率。结论　 NP感染以 G- 杆菌为主对亚胺培南 /西司他丁敏感 ,为降低多重耐药菌和产 ESBL菌的产生 ,对人工通气管道应定时彻底消毒 ,并严格控制第三代头孢菌素的使用。