双能量CT虚拟去钙成像在鉴别急慢性椎体压缩性骨折中的研究

被引：26

作者：

赵承勇 ^{[1
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罗松 ^{[2
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邓小毅 ^{[1
]}

孙旭 ^{[3
]}

朱斌 ^{[4
]}

机构：

[1] 南京大学医学院江苏大学附属澳洋医院影像科

[2] 中国人民解放军南京总医院南京大学附属金陵医院医学影像科

[3] 南京大学附属鼓楼医院脊椎外科

[4] 南京大学附属鼓楼医院影像科

来源：

医学影像学杂志 | 2018年 / 28卷 / 09期

关键词：

双能量; 骨髓; 体层摄影术,X线计算机;

D O I：

暂无

中图分类号：

R816.8 [外科、骨科]; R683.2 [脊椎骨折];

学科分类号：

100106 [放射医学]; 100220 [骨科学];

摘要：

目的探讨双能量CT虚拟去钙成像用于鉴别急慢性椎体压缩骨折的临床价值。方法双源CT对34例胸腰椎压缩改变患者进行双能去钙成像,以MRI图像作为参照标准。由两名医师使用2分法分别对压缩椎体进行独立评价,使用Kappa检验评价二者间的一致性。由另一名医师在去钙图像上测量椎体骨髓密度(CT值),同时选取参考椎体,测量并计算两者CT值的差值。使用ROC分析检验主观评分、骨髓密度值及密度差值,使用t检验比较急性骨折和陈旧骨折骨髓的密度值及CT差值。结果在58个压缩椎体中,MRI图像发现32个有骨髓水肿,两名医师在去钙图像上分别诊断25个和30个椎体有骨髓水肿,骨髓水肿主观评分的一致性较高(Kappa=0. 829),主观评分的曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值准确性较为可靠。t检验示急性骨折水肿骨髓的密度值及CT差值较慢性骨折骨髓高。骨髓密度CT值的ROC分析显示AUC为0. 901,利用约登指数计算诊断阈值为1. 6HU;对骨髓密度CT差值的ROC分析显示AUC为0. 910,诊断阈值为29. 3HU;两者联合的ROC分析显示AUC为0. 924。结论 CT双能去钙图像可用于鉴别急慢性椎体骨折,其客观定量分析的诊断的效能高于主观定性分析,CT值联合CT差值的诊断效能> CT差值>CT值。

引用

页码：1535 / 1539

页数：5

共 12 条

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