外周血Th17细胞对脓毒症急性肾损伤的早期诊断价值

目的探讨外周血Th17细胞水平在脓毒症急性肾损伤(AKI)早期诊断中的临床意义。方法选取该院2012年8月至2016年8月收治的脓毒症患者300例作为研究对象,其中65例患者合并AKI;另选取80例健康体检者作为对照组。检测研究对象外周血Th17细胞、白细胞介素(IL)-17、IL-6及胱抑素C(Cys C)水平,记录急性生理与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分情况;对外周血Th17细胞与IL-17、IL-6、Cys C水平及APACHEⅡ评分进行相关性分析,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价外周血Th17细胞水平在早期诊断脓毒症AKI中的诊断价值。结果脓毒症AKI组患者外周血Th17细胞、IL-17、IL-6及Cys C水平明显高于非AKI组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。给予相应治疗后,AKI组患者外周血Th17细胞、IL-17、IL-6及Cys C水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,外周血Th17细胞水平与IL-17、IL-6、Cys C及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.81、0.65、0.72、0.76,P<0.01)。ROC曲线分析显示,外周血Th17细胞对诊断脓毒症AKI的敏感度和特异度分别为86.1%和83.5%,ROC曲线下面积(AUC)为0.850(95%CI:0.771～0.912),明显高于IL-17、IL-6及Cys C。结论外周血Th17细胞水平在脓毒症AKI患者中明显升高,可作为脓毒症AKI的早期诊断标志物。